منظمة البديل الشيوعي في العراق تنظيم شيوعي عمالي منهجه الفكري والسياسي ماركسي مستنبط من “البيان الشيوعي”
في حين لازالت هناك العديد من الأسئلة قيد الإجابة عليها حول فايروس كوفيد- 19 الأصلي الذي ظهر في ووهان – الصين قبل اكثر من عام، بتنا نسمع في الاشهر الاخيرة انباء عن نشوء سلالات جديدة لهذا الفايروس وتقارير عن كون بعضا منها اشد عدوى من الاصلية، مما اسفرت عن المزيد من الاسئلة في انتظار الاجابة، مثل: هل السلالة الجديدة اخطر من الاصلية ؟ وما هي طرق انتشارها؟ ومن هي تلك الفئات المجتمعية الاكثر عرضة للإصابة؟ ومدى امكانية الفحوص الموجودة حاليا من اكتشافها والاهم من كل ذلك ما اذا كانت اللقاحات الموجودة حاليا فاعلة ضدها وغيرها من الأسئلة.
ان الفايروسات تتحور باستمرار، ولكنها لا تصبح مصدر قلق الا عندما يتغير سلوكها ويزداد “ذكاؤها” مما يعني ازدياد قدرتها على إصابة الخلايا وربما الافلات من الوسائل الوقائية واللقاح. فحتى اوائل آذار/ مارس 2020 كانت هناك 8 خطوط منفصلة من سلالات كوفيد – 19. وفي شباط/فبراير 2020، ظهرت طفرة D614G في أوروبا والتي أصبحت الفيروس السائد على الصعيد العالمي.
يعتقد بوجود بضعة الاف من تحويرات كوفيد١٩ ، ولكن حاليا يتم التركيز على ثلاثة منها كونها الاكثر انتشارا: وهي السلالة البريطانية B.1.1.7 (سلالة كينت) وسلالة جنوب افريقا B.1.351 والسلالة البرازيلية P1.
السلالة البريطانية (سلالة كينت) تم اكتشافها لأول مرة في 20 سبتمبر 2020 وتم تسلسلها الجيناتي في أوائل أكتوبر. بحلول نوفمبر، شكلت ربع الاصابات في لندن، وارتفع هذا الى 2/3 بحلول منتصف ديسمبر. وكان هذا يحدث على الرغم من تدابير الحظر وفي حين كانت أعداد الاصابات تنخفض في بقية مناطق المملكة المتحدة. سلالة كينت حاليا هي السائدة في معظم ارجاء بريطانيا وانتشرت الى اكثر من 50 دولة، ويبدو انها تحورت مجددا في الايام الاخيرة!.
التقارير الاولية افادت بإنها قد تكون 70% اسرع انتشارا (ولكن الدراسات المتتبعة قدرت ذلك ب 30%- 50%)، وأنه قد يكون أيضا لها حمولة فايروسية اعلى من كوفيد-19 الأصلي. تشير الدراسات الى ارتباطها باعراض اكثر شدة وبنسبة وفيات اكثر بنسبة 30% ، الا أن الدراسات لم تكتمل بعد..
سلالة جنوب افريقا: ظهرت لاول مرة في اكتوبر 2020 في جنوب افريقا وفيها بعض التشابه مع سلالة بريطانيا كونها اسهل انتشارا، وجرى فيها تحوير E484K الذي يسهل للفايروس الهروب من الاجسام المناعية للمصاب. لايعتقد بكونها اكثر ضراوة من السلالات الاخرى. هذه السلالة الان منتشرة في اكثر من 20 دولة.
سلالة البرازيل: ظهرت لاول مرة في اربعة مسافرين من البرازيل الى اليابان في اوائل كانون الثاني وهي الان منتشرة في عدة دول أخرى، وهي كذلك اسهل انتشارا وتحمل تحوير E484K ايضا.
ارتفاع الاصابات بين الاطفال:
كان سارس Cov-2 الأصلي أقل كفاءة في إصابة الأطفال. السلالات الجديدة حسنت من قابليتها في دخول الخلايا، و تشير الدراسات الى اصابات اكثر نسبيا بين الأطفال دون سن 15 عام ومازالت البحوث جارية.
التأثير على الاختبار:
يمكن أن تؤثر طفرات الفيروسات على نتائج التحاليل المختبرية فيصعب تشخيصها. ولكن فحص ال PCR لديه شبكة أمان، فيستخدم ثلاثة تحاليل مختلفة، وبالتالي يسهل تشخيص غالبية تحويرات الفايروس، وما ساعد على اكتشاف سلالة كينت هو أن أحد هذه الاختبارات لم يلتقط البروتين (النتوء) من الفيروس. من غير المعروف حتى الآن ما إذا كانت الطفرات الجديدة تؤثر على أنواع أخرى من التحاليل مثل الاختبار السريع، وهذا ما هو حاليا قيد التحقيق.
التأثير على اللقاحات:
تفيد الدراسات بان الطفرات الجديدة “من غير المرجح” أن تبطل فعالية اللقاحات. حسب ما نعرف، فان اللقاحات الرائدة الثلاثة كلها فعالة ضد بروتين S الفيروس، ولكن ربما بنسبة اقل. ومع ذلك، فإن هذا لم يفهم تماما بعد وهناك دراسات مستفيضة جارية، ولكن قد يستغرق ذلك بضعة أسابيع قبل أن نتمكن من الحصول على بعض الإجابات. اذا فعلينا أن ننتظر منهم زراعة الفيروس في المختبر ثم اختباره على عينات مختلفة. ما يثير القلق هو أن الفيروس قد يتحور أكثر وأن يتمكن من الإنفلات من اللقاح تماما. ومن الممكن أن يستمر هذا الفيروس في التحول والهروب من اللقاحات، الى حد ما مثل فيروس الانفلونزا. ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أن اللقاحات الموجودة قابلة للتكيف بسهولة وقد يكون الحل باخد جرعة منشطة سنويا مثل الانفلونزا.
جدير بالذكر ان الحديث عن لقاح ضد كوفيد- 19 كلام نظري بالنسبة لغالبية بلدان العالم في الوقت الحالي كون اللقاحات متوفرة فقط حاليا في عدد قليل جدا من الدول الكبرى وان الاغلبية الساحقة من سكان الكرة الارضية قد لايصلها اي لقاح قبل 2022 على الاقل.
ماذا يعني كل هذا:
من الناحية العملية واعراض المرض، لاتختلف الاصابة بالسلالات الجديدة عن كوفيد-19 الاصلية ويصعب التمييز بين السلالات سريريا مالم يتم الفحص الجيناتي للفايروس. لذا فان كان لديك اي شك من احتمال اصابتك بفايروس كورونا، اكثر الاشياء امانا هو العزل واجراء الفحص.
وبالنسبة لشدة الاعراض: حتى لو لم تكن السلالات الجديدة أكثر فتكاً، فمن المرجح أن تضع ضغطاً متزايداعلى الخدمات الصحية بسبب زيادة اعداد دخول المستشفى وغرف العناية المركزة، وبالتالي عدم مقدرة المرضى من الحصول على الرعاية الصحية وزيادة معدلات الامراض بدون علاج او تاخر العلاج.
وبهذا مازالت مواصلة الممارسات غير الدوائية، بما في ذلك ممارسات النظافة الجيدة لليدين وممارسات النظافة التنفسية، وارتداء الكمامات، وتنظيف وتهوية الأماكن المغلقة، والالتزام بقواعد التباعد الاجتماعي والحد من التجمعات الكبيرة ضرورية الى اشعار اخر.
شیرین عبدالله
28.2.2021
تم اعداد هذا التقرير بالاستناد الى المصادر ادناه:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant.html
